Rencontre avec l’angine de poitrine : des douleurs thoraciques indiquent des problèmes cardiaques

Publié le : 05 avril 20218 mins de lecture

Parmi les symptômes qui précèdent l’infarctus, l’angine de poitrine est le plus fréquent et l’un des plus gênants. Contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, cependant, l’angine de poitrine n’est pas une maladie, mais un signe que le flux sanguin vers le cœur est réduit. L’angine de poitrine est, donc généralement, la conséquence d’une maladie, la coronaropathie, caractérisée par l’accumulation de plaques de cholestérol dans la paroi des vaisseaux. Cette maladie empêche le passage du sang, ce qui finit par diminuer l’apport d’oxygène et de nutriments au cœur, provoquant une angine.

Angine de poitrine : qu’est-ce que c’est ?

Elle se traduit par une douleur forte, comme une barre dans la poitrine. Elle peut parfois être irradiante et se prolonger dans l’épaule, le dos, le bras gauche voire parfois dans la mâchoire inférieure. Les origines de cette douleur proviennent d’une souffrance du cœur liée à un manque d’oxygène. On distingue principalement deux types d’angines de poitrine suivant leurs circonstances d’apparition.

L’angor stable

Le premier type d’angine de poitrine est caractérisé par une survenue lors d’une activité physique ; elle est alors appelée angor d’effort ou angor stable. Ici, il est préconisé d’arrêter tout de suite ce que l’on est en train de faire. La douleur doit disparaître rapidement, ou céder sous l’effet d’une molécule, la trinitrine. Dans la plupart des cas, les crises sont déclenchées par le rétrécissement d’une artère coronaire, chargée d’amener le sang vers le muscle cardiaque. C’est cela qui provoque la chute du taux d’oxygène amené au cœur. Celui-ci, plus sollicité, ne parvient pas à avoir l’afflux nécessaire. La douleur provoquée est assez proche d’une crampe musculaire au niveau du sternum.

L’angor instable

La seconde grande forme d’angine de poitrine est celle apparaissant au repos, ou encore l’angor instable. Celle-ci est plus grave, car elle peut-être caractéristique d’un infarctus du myocarde. Elle correspond à ce que l’on appelle une rupture de plaque d’athérome, accumulation de cellules chargées de mauvais cholestérol le long des parois des artères. Cet amas, lorsqu’il se détache, peut boucher plus ou moins complètement la lumière de l’artère formant un caillot de sang. Résistante à la trinitrine, elle peut conduire à l’infarctus, qui est une crise prolongée et nécessite une prise en charge rapide dans un établissement hospitalier.

Variantes de l’angine de Prinzmetal

Plus rare, elle résulte d’une contraction soudaine des vaisseaux cardiaques. Ce type d’angine n’est pas nécessairement lié aux plaques de graisse et peut survenir chez des personnes plus jeunes après la consommation de drogues telles que la cocaïne ou les agents anabolisants

Comprendre les causes de la formation de la plaque de cholestérol

Comprendre : le manque d’oxygène, également appelé ischémie, génère une réponse immédiate du cœur ; douleur ou forte pression, ressentie sur le côté gauche de la poitrine, qui irradie généralement vers le bras gauche (ou les deux), le cou ou même la région supérieure de l’estomac.

La douleur ressentie, généralement au niveau du sternum, peut apparaître lors d’un effort intense, pendant une marche rapide par exemple, mais aussi au repos dans certains cas. L’angine de poitrine peut, également, se déclencher lorsque la personne ressent une émotion forte (stress important). Plus rarement, la douleur peut se situer :

• Au niveau de la mâchoire ;
• Des épaules ;
• Au niveau de l’estomac ;
• Des membres inférieurs gauches.

Chez les personnes âgées et les diabétiques, l’angine de poitrine peut être silencieuse. Seuls des signes digestifs (nausées) et une fatigue peuvent être ressentis.

L’angine de poitrine est un avertissement du corps

L’angine est un signe, ou un avertissement, car elle est l’avertissement qu’il n’y a pas assez de sang dans le cœur. En fait, à mesure que l’obstruction des artères augmente, vos symptômes ont tendance à se renforcer. Aussi, si rien n’est fait et que l’obstruction devient trop longue ou cesse soudainement, un infarctus aigu du myocarde peut se produire, la deuxième maladie qui provoque le plus de décès naturels au Brésil.

Alors, attention ! Chacun des symptômes présentés ci-dessus suffit pour obtenir une assistance médicale immédiate.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de l’angine, ainsi que de l’infarctus et d’autres maladies du cœur, sont largement connus. La plupart peuvent même être contrôlées ou évitées. Les facteurs de risque de l’angine de poitrine sont similaires aux facteurs de risque cardiovasculaire.

• L’âge ;
• Des antécédents familiaux ;
• Une hypertension artérielle ;
• Un diabète ;
• Le surpoids ;
• Un taux de cholestérol élevé ;
• La sédentarité ;
• Une consommation excessive d’alcool ;
• La consommation de tabac.

Diagnostic et prévention

Le diagnostic de l’angine de poitrine se fait par des tests physiques et complémentaires, dont beaucoup sont capables d’identifier la condition avant même que le patient ne reconnaisse un symptôme. Par conséquent, pour prévenir ce problème et d’autres problèmes affectant le cœur, il est fortement recommandé de consulter régulièrement votre médecin et de procéder à des examens ou des contrôles cardiologiques périodiques.

En outre, pour prévenir l’angine, essayez d’adopter un mode de vie sain, principalement par une alimentation équilibrée et des activités physiques.

Le traitement de l’angine de poitrine : BASIC

“Les traitements de fond de l’angine de poitrine stable se déclinent en cinq grandes parties qui sont résumées sous l’acronyme BASIC”.

• Le premier est la prescription de bétabloquants qui ont tendance à ralentir le cœur, et donc à minimiser ce besoin en oxygène ;
• Le second est l’utilisation d’antiagrégants plaquettaires tel que l’aspirine, qui fluidifie le sang et facilite sa circulation ;
• Le troisième volet est l’utilisation de statines, molécules combattant le mauvais cholestérol et empêchant donc la formation de plaques d’athéromes. La lettre I de l’acronyme est l’initiale ” d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion” visant à faire baisser la tension ;
• Le C mentionne les corrections des facteurs de risques. Pour toute maladie cardiovasculaire, certains comportements favorisent l’apparition de l’angine de poitrine. Il faut donc arrêter le tabac, pratiquer régulièrement du sport, manger de manière équilibrée afin d’éviter de voir grimper son taux de cholestérol. Au moins 5 fruits et légumes par jours sont de mise. Néanmoins, il subsiste certains facteurs “non-modifiables” qui prédisposent à l’angor tels que l’âge, le sexe (les hommes étant plus à risque) et l’hérédité (le risque est majoré en cas de précédents d’infarctus chez un membre de la famille). Néanmoins, la meilleure façon d’éviter l’angine de poitrine reste la prévention grâce à une bonne hygiène de vie.