Les maladies vasculaires – explications succinctes

Les maladies vasculaires – explications succinctes

Le sang circule dans le corps par quelques grandes artères et veines et un nombre infini de petites – au total, six litres de sang sont ainsi constamment déplacés par le cœur. Cependant, les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès – parce que l’artériosclérose et l’hypertension artérielle encombrent les vaisseaux.

Vaisseaux sanguins : structure et fonction

Le cœur pompe le sang enrichi en oxygène avec une forte pression vers les parties les plus éloignées du corps. Le sang circule alors dans l’aorte vers d’autres grandes artères, qui sont divisées en artères de plus en plus petites. Ces plus petites artères aboutissent finalement aux organes, où les composants sanguins accomplissent leur tâche : l’approvisionnement des cellules en oxygène et en nutriments ou la défense contre les agents pathogènes.

Le transport de retour du sang en direction du cœur se fait dans d’autres vaisseaux, les veines. Alors que les artères ont une paroi relativement épaisse et élastique en raison de l’hypertension, les veines ne sont entourées que d’une paroi mince et ont des valves en forme de porte. Le sang est poussé vers le cœur dans les veines par le mouvement des muscles qui sont proches – le reflux est empêché par les valves. Chez les personnes qui bougent peu, le sang circule lentement des jambes vers le cœur – c’est ainsi que les varices se développent facilement.

Canaux lymphatiques et liquide lymphatique

Le sang est le fluide corporel le plus important, mais il y a aussi le fluide lymphatique, qui circule à travers les tissus dans les canaux lymphatiques les plus fins et transporte les déchets métaboliques et les cellules de défense. L’importance de ce transport de fluides moins connu n’est généralement remarquée qu’en cas de maladie – comme dans le lymphoedème ou l’éléphantiasis.

plaintes vasculaires

Dans les artères, un rétrécissement peut se produire jusqu’à l’occlusion complète ou au saignement. Les vaisseaux rétrécis signifient une perturbation de la circulation (ischémie) avec moins d’oxygène et de nutriments pour les organes – la douleur, la pâleur et la faiblesse en sont les conséquences. Cela conduit à des maladies coronariennes dans le cœur, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies artérielles occlusives dans les jambes.

Les plaintes typiques concernant les veines sont les jambes épaisses après une longue station debout ou les varices et les varicosités. Si la circulation sanguine devient trop lente, des caillots peuvent se former – ce qui peut entraîner une thrombose. Les thromboses sont également des maladies veineuses, mais elles surviennent rarement dans une artère calcifiée et rétrécie.

En outre, les écarts de la pression artérielle par rapport à la normale entraînent des plaintes :

Diagnostic : que fait le médecin en cas de problèmes vasculaires ?

En cas de problèmes vasculaires, le médecin dispose de différentes méthodes d’examen pour établir un diagnostic :

Anamnèse : demander les antécédents médicaux

Toutes les plaintes peuvent être réduites davantage en posant des questions spécifiques. Par exemple, une douleur dans les jambes peut survenir après une courte distance ou seulement après une longue marche. Le début et la localisation de la douleur (que ce soit dans la partie inférieure ou supérieure de la cuisse) indiquent la hauteur à laquelle les artères sont obstruées. Par conséquent, tout examen médical commence par un historique médical.

Inspection et auscultation : vision et écoute

Un signe visible d’ischémie dans les jambes est la pâleur. Les artères cervicales étroites produisent parfois un ronronnement – et un renflement (anévrisme) de l’aorte abdominale peut être soigneusement palpé.

Mesure de la pression artérielle

La mesure de la pression artérielle est un élément standard de tout examen. Cependant, une seule mesure ne suffit pas pour diagnostiquer l’hypertension artérielle, par exemple. Pour certaines personnes, la présence d’un médecin, par exemple, suffit à faire monter leur tension artérielle. C’est ce qu’on appelle “l’hypertension des blouses blanches”.

Tests de sang et d’urine

Au cours de ces examens, les facteurs de risque tels que l’hyperglycémie, l’hyperlipidémie ou le taux de cholestérol sont déterminés puis contrôlés après la prise de médicaments. La présence de protéines dans l’urine indique à quel point l’hypertension a endommagé les reins.

Conséquences de la constriction artérielle

Une pression artérielle trop élevée ou une modification malsaine des composants sanguins avec trop de sucre dans le sang, un taux élevé de graisses et de cholestérol dans le sang ou un manque d’homocystéine conduisent à long terme à l’artériosclérose – c’est généralement la raison de la constriction artérielle. Mais un caillot de sang peut aussi bloquer la circulation sanguine. Le rétrécissement des artères entraîne une réduction de l’apport en oxygène (ischémie) et, dans le pire des cas, la mort des organes (infarctus). Par exemple, une ischémie des jambes se voit dans les vitrines, une ischémie du cœur (CHD) dans une crise d’angine de poitrine.

Un problème particulier est l’accident vasculaire cérébral, qui est causé par une ischémie cérébrale. Cela est généralement causé par une occlusion artérielle, plus rarement par une hémorragie cérébrale. Un accident vasculaire cérébral peut être annoncé par des picotements ou un engourdissement des bras ou des jambes, suivi d’une paralysie, de problèmes d’élocution et de vision.

Une pression artérielle trop basse est ennuyeuse – mais une pression artérielle trop élevée entraîne à long terme une déficience vasculaire massive et a des conséquences graves telles que l’insuffisance cardiaque, la rétinopathie hypertonique ou l’insuffisance rénale chronique. Le diabète sucré est un important facteur de risque d’hypertension et d’artériosclérose. Dès le stade préliminaire de l’insulinorésistance, les vaisseaux sont endommagés par l’hyperglycémie.

En outre, le facteur de risque de surcharge pondérale – lorsque la graisse est dangereusement répartie – joue également un rôle important dans les lésions vasculaires. Un anévrisme aortique survient généralement lorsque la paroi de l’aorte est endommagée par la calcification à un point tel qu’un renflement peut se développer.

Maladies des veines

Les maladies veineuses vont des varicosités inesthétiques aux jambes ouvertes, selon l’importance des dommages subis par les veines et les valvules veineuses. Si le drainage du système lymphatique est perturbé – par une blessure, une radiation (par exemple dans le cadre d’un traitement contre le cancer) ou une pression sur le système lymphatique (par exemple par des vêtements serrés ou une tumeur) – la partie du corps affectée, le lymphoedème, gonfle.

Comme les maladies vasculaires surviennent souvent en même temps que le “quartet mortel”, les premières mesures thérapeutiques sont la réduction du surpoids, le traitement médicamenteux d’un trouble du métabolisme des lipides avec une statine, le traitement de l’hypertension, du diabète ou de l’insulinorésistance.

Traitement des maladies vasculaires

Les médicaments les plus courants sont les bêta-bloquants, qui normalisent la tension artérielle, et l’acide acétylsalicylique, qui réduit le risque de crise cardiaque et “dilue” le sang. Lorsque vous prenez les comprimés, vous devez les prendre au bon moment, sinon le médicament ne fonctionnera pas correctement.

Aujourd’hui, les artères obstruées du cou, des bras et des jambes peuvent souvent être dilatées à l’aide d’un cathéter de manière peu invasive – comme c’est le cas habituellement avec un cathéter cardiaque dans le cœur et comme les opérations cardiaques sont désormais réalisées de manière peu invasive. Si la circulation sanguine ne peut être rétablie, la partie du corps meurt – elle doit être amputée. Cela provoque souvent des douleurs fantômes dans les jambes et les bras.

Après un accident vasculaire cérébral, il est particulièrement important de prodiguer des soins optimaux dans une unité d’accident vasculaire cérébral afin de limiter autant que possible les lésions cérébrales. L’échographie semble être une nouvelle méthode de traitement prometteuse. Les maladies des veines sont traitées par divers types de chirurgie – sclérothérapie, thérapie au laser et ondes radio, pour n’en citer que quelques-unes. Bien entendu, il existe une procédure spéciale avec médicaments ou chirurgie pour chaque maladie.

Mesures préventives

Afin de prévenir l’artériosclérose et l’hypertension, une alimentation saine, une approche consciente du cholestérol, beaucoup d’exercice et la réduction du stress devraient être une évidence, même à l’adolescence. La nourriture méditerranéenne à base d’huile d’olive, d’oignons et d’ail ainsi que de vin rouge (à la bonne dose) est particulièrement recommandée.

En cas d’hypertension artérielle, le mode de vie est particulièrement important : l’arrêt du tabac et une approche sensible du sel et des aliments tels que le réglisse devraient aller de soi. Il est également important de profiter des contrôles de santé réguliers et de consulter un médecin si l’on soupçonne une maladie cardiaque.

En été, les patients cardio-vasculaires doivent prendre soin d’eux. Saviez-vous que la vaccination contre la grippe réduit apparemment le risque de crise cardiaque ? Lorsque vous prenez l’avion, pensez au risque de thrombose et aidez votre corps en faisant de l’exercice et en vous hydratant abondamment. Les bas de contention et les extraits de marronnier d’Inde ou de tonnelle de vigne peuvent également aider.


Je choisis ma stratégie

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Il est important de faire la différence entre se mettre à fumer une seule cigarette et se rechuter complètement dans le tabagisme. Si vous faites une petite erreur de parcours en fumant une seule cigarette, cela ne veut pas dire que vous êtes à nouveau dans le cycle de la dépendance à la cigarette.

Les bienfaits d’arrêter de fumer

Les bienfaits d'arrêter de fumer

La cigarette a des effets négatifs épouvantables, entre autres sur notre oxygénation et notre tension artérielle, en passant par les risques de maladies graves comme le cancer de la bouche ou du poumon ou des affections importantes sur le plan cardiovasculaire. Après deux jours, c’est la nicotine qui est expulsée tandis que les terminaisons nerveuses de l’ex-fumeur commencent à se régénérer. L’odorat, le goût et le sommeil s’améliorent également.

Syndrome de manque

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Le syndrome de manque est la conséquence de la baisse brutale de la nicotine dans l'organisme en dessous d'un certain seuil auquel le fumeur est habitué ; dans cette situation, le cerveau, notamment ses récepteurs, réclame sa dose de nicotine. Nervosité, colère, agressivité, agitation, impossibilité de se concentrer, insomnie, envie de grignoter et de manger, tristesse, dépressive, anxiété, impossibilité de se concentrer...sont caractéristiques du syndrome de manque.